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台大医院洗肾误接自来水发生罕见医疗差错致2人死亡「田丰一」

发布日期:2022-09-11 09:58   来源:未知   阅读:

  近日,有媒体曝出台湾省台大医院出现一次罕见的医疗差错事件。在该重症监护病房,一位护士在给6名患者进行肾脏透析时,误将本应连接反渗透水(Reverse Osmosis, RO)的管道连接上了自来水。

  事情发生后数天,1名患者死亡;随后,又有1名患者死亡。其他4名患者中,2人已经出院,2人则仍在住院。

  事情发生后,台大医院首度出面召开记者会,首先承认医务人员存在过错,但错误疑似因洗肾机器接孔处标示不清引起的。然后,院方三人对此事件给患者及家属造成的影响致歉。但对于患者死亡与接错管道之间的关联,医院发言人表示,通过对受影响的6名病患的血液和管路进行细菌培养,监控1周后并未发现有细菌感染;而且2名患者均是在事情发生超过2周死亡的,因此分析其死亡与管路接错没有关联。

  作为对此事件的改进措施,医院将在全院加护病房的两种出水口接头的更换,并采取防错措施,使得任何人都无法漏接;同时已加强全单位护理人员的在职训练。

  后续的事件处置,医院报告给其上级部门台北市卫生局,后续会依照主管机关认定与指示办理,表示相关责任绝不逃避

  对于许多事情来讲,都是外行看热闹,内行看门道。但对于这次医疗差错,许多人可能都能看出“猫腻”,无论你是普通民众,还是医务人员,发现这种在大陆许多人看来简直捅破天、不得了的事件,怎么在台湾有点“轻描淡写”的感觉呢?!

  同样的事件如果换位到大陆的医院,患者家属会平静地接受院方的解释或道歉?1例患者都可能把你闹得鸡犬不宁,轻则到你医院拉横幅、设灵堂、摆花圈,重则能够纠朋集友,砸你个医院难以运营也不是没有可能。何况此事件是影响到了6位患者,6位疾病严重到需进行透析的患者呀!闹到什么后果,几乎到了让人脑洞大开、想象无底线的程度!

  如果同样的事件换位到大陆的医院,医院领导会这样平静地出面?还会这般很有底气的解释?还会说这不是医务人员的责任,而是管道“标识不清”的原因?诸多的事例让你想象到大陆医院的管理者们会采取这般惯用的做法—— 概不露面的同时,忙不迭地把当事的医务人员停岗,甚至推到一线至患者或家属面前;再者,那还会说医院没错,而是几乎头点地的程度:千错万错都是医生或护士的错,都是医院的错!最后便使出“大招”:赔钱,拿钱消灾!

  如果同样的事件换位到大陆的医院,医院的主管部门还会这样沉稳地介入调查?如此重大的医疗差错,造就汇报给当地政府,一同向医院领导施压,即使有个别比较较真儿、试图分析差错与患者诊疗后果相关关系的院领导,在各方压力下,不得不痛掏医院腰包,以“钱”说话,给领导减少麻烦,以免影响一级级的乌纱帽。

  至此,有人会质疑了,台湾的医疗部门也太不“讲理”,太不尽“人情”了吧?你都承认医疗差错了,为什么只道歉而不提不赔款?

  其实,这里有两个概念,许多人给混淆了:一个是医疗差错;一个是医疗事故。所谓医疗差错是指医务人员在诊疗过程中发生过失,但经及时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷;而医疗事故则是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

  明显地,台大医院通过分析认为此次的事件仅属于前者范畴,重在补救与改进;同时,接受工作机制或流程不完善所应该承受的处罚。

  不比不知道,一比吓一跳。人家纵有千般不是,但有些人文与法制的亮点总不能故意视而不见,值得我们学习和借鉴。

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